Jump to Navigation

Особенностью комплекса «МБН БОС БИОМЕХАНИКА» является то, что врач имеет возможность использовать для процесса восстановления двигательной функций весь набор классических двигательных параметров:

• Кинематические,
• Функциональную ЭМГ,
• Динамические,
• Временные.


Таким образом, становится возможным выбрать необходимый режим БОС-терапии, именно для данного пациента в его текущем состоянии.

Немаловажно и то, что в процессе реабилитации врач может, в зависимости от задачи, применять и комбинации различных параметров для построения конкретной программы БОС-тренировки. Собственно процесс реабилитации для пациента выглядит, как различного рода мультимедийные игры и специализированные тренажёры с трёхмерной графикой и звуковым сопровождением. Двигательные параметры пациента являются управляющими для игровых и тренажёрных программ.
 

Комплекс обеспечивает контроль, и управление процессом реабилитации в режиме реального времени. Для этого компьютер имеет два монитора, работающие каждый со своей задачей. Монитор врача показывает изменение двигательных параметров пациента в процессе тренировки. Врач имеет соответствующие инструменты для управления процессом реабилитации вне сознательного контроля со стороны пациента. Монитор пациента – мультимедийный. На нём пациент видит соответствующие задания реабилитационных тренажёров или среду мультимедийных реабилитационных игр. В ряде игр используются эффекты виртуальной реальности.

Биомеханические датчики, имеющиеся в составе комплекса позволяют кроме БОС-тренировки проводить и биомеханическую диагностику, как самостоятельно, так в комбинации со стабилометрической платформой. Например, можно регистрировать перемещения проекции центра тяжести тела и ЭМГ мышц, а так же другие биомеханические параметры.

 

Наиболее часто используемые варианты диагностических тестов:
 

• Регистрация активных движений в суставах и сегментах тела (амплитуды и фазы движения),
• ЭМГ исследование отдельных мышц и групп мышц (поверхностная ЭМГ),
• Исследование включения мышцы в двигательный акт (синхронная регистрация ЭМГ и гониограммы движений в суставе),
• Регистрация физического эффекта движения – развиваемой силы,
• Иследование синхронности составляющих двигательного акта – движения, ЭМГ мышц, развиваемого силового эффекта,
• Исследование рефлексов – синхронная регистрация момента и усилия удара по сухожилию, ЭМГ ответа мышцы и физического эффекта (сгибания-разгибания сустава),
• Другие исследования, в том числе синхронизируемые с иными условиями посредством контактных датчиков имеющихся в составе комплекса.

Насыщенность комплекса «МБН БОС БИОМЕХАНИКА» датчиками движения позволяет использовать его и в другой сфере – проведения функциональной диагностики двигательной патологии. Для этого используются стандартные режимы регистрации и амплитудно-фазовой обработки поступающих с пациента данных. Функциональные диагностические параметры и методики позволяеют ещё и успешно контролировать динамику процесса БОС-реабилитации.

 

Особенности программного обеспечения:

Реабилитационные методики:

«БОС-Биомеханика» является универсальным программным пакетом, который позволяет врачу проводить тренировку с использованием принципа БОС различных отделов опорно-двигательного аппарата. Основная особенность – возможность гибкой работы и настройки различных биомеханических датчиков:гониометров, многофункциональных датчиков силы, ЭМГ-электродов, контактных датчиков, стабилометрической платформы. 
 

Пакет «БОС-Биомеханика», как и другое ПО, работает с базой данных «МБН». 



Существенным преимуществом данного пакета является возможность его гибкой настройки самим пользователем-врачом. Как и в других программных продуктах, врач может формировать собственные методики БОС-тренировки или исследования биомеханических параметров. На рисунке  приведён фрагмент работы датчика ЭМГ и гониометра во время тренировки пациента на тренажёре с периодическим изменением задания.
  

Другой вариант тренировки с периодическим изменением задания приведён на втором рисунке. В данном случае управление процессом производится посредством канала огибающей ЭМГ.


В составе ПО имеются тренажёры и мультимедийные игры
, которые позволяют проводить тренировку с использованием любых средств управления, от гониограмм, миограмм, динамограммы, контактного датчика или стабилометрической платформы. 


При этом имеются два типа тренажёров – с одной и двумя степенями свободы. Соответственно для каждой степени свободы (каналу управления) может быть использован любой из доступных датчиков. Так тренировка с одной степенью свободы может вестись посредством изменения амплитуды электромиограммы, гониограммы, динамограммы или данных по любому из направлений (переднее-заднее, боковое и вертикальное) стабилометрической платформы. Если используется тренировка с двумя степенями свободы (например, тренажёр «Мишень»), когда управляют процессом сразу два параметра, то могут применяться любые комбинации датчиков. Так по одной степени свободы (вправо-влево) управление может осуществляться гониометром, установленном на заинтересованный сустав. Соответственно, по другой (вверх-вниз) – динамометрическим, или ЭМГ датчиком. Пример такой тренировки приведён на рисунке.

Как и в комплексе «МБН-Стабило» собственно тренажёры и реабилитационные игры проводятся на мультимедийном мониторе пациента.

 

Диагностические методики


 Поскольку прибор «БОС-Биомеханика» представляет собой полноценный набор биомеханических датчиков, а программное обеспечение позволяет применять их в произвольном соотношении, то вариантов диагностических методик самим пользователем может быть предложено значительное количество. Для ряда специальных исследовательских методик комплекс может быть снабжён датчиками дыхания, регистрирующим толкателем и динамометрическим неврологическим молотком.
 
 

На рисунке  представлено исследование, где проведена синхронная регистрация ЭМГ мышцы и развиваемого ей усилия (использованы ЭМГ-канал и динамометрический).
 



Вариант исследования реакции постуральной системы на выведение из равновесия посредством толчка в корпус показан на рисунке справа.



by Dr. Radut