Jump to Navigation
Методики исследования:
 
Лабораторный комплекс МБН-БИОМЕХАНИКА включает пять основных методов исследования:
  • подометрия - измерение временных характеристик шага;
  • гониометрия - измерение кинематических характеристик движений в суставах;
  • динамометрия - регистрация реакций опоры;
  • функциональная элекромиография - регистрация поверхностной ЭМГ;
  • стабилометрия - регистрация положения и движений общего центра давления на плоскость опоры при стоянии.

Подометрия. Методика позволяет регистрировать контакт с опорой четырёх основных зон стопы: пяточная, головки первой и пятой плюсневых костей и носка стопы. В отличие от распространенной в отечественных исследованиях в 60-80-х годах двухконтактной подометрии, четырехконтактная позволяет регистрировать, кроме базовых временных параметров (см. рис), характеристики переката, как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскости и некоторые другие показатели.





Необходимо отметить, что четырехконтактная подометрия стала, в настоящее время, общим стандартом для клинических исследований. 


Гониометрия.
 Используются опто-электронные трехкомпонентные датчики угла движения в суставе - гониометры, которые позволяют проводить синхронную регистрацию движений сгибания-разгибания, отведения-приведения и ротации. 


Динамометрия.
 В качестве регистрирующего прибора используются динамометрические платформы МБН. Трехкомпонентная динамометрическая платформа, позволяющая измерять прилагаемое к ее поверхности усилие по вертикальной, продольной и поперечной составляющим, а так же регистрировать координату равнодействующей прилагаемого усилия. Технические параметры этого прибора выдержаны в рамках лучшего современного зарубежного аналога, выпускаемого фирмой Kistler (Швейцария). 
Другая методика с использованием динамометрической платформы - стабилометрия.

Таким образом, составной частью комплекса является полноформатный комплекс «МБН Стабило». 




На рисунке: фрагмент отчета стабилометрического исследования. Слева - положение проекции центра тяжести тела и его отклонения от среднего значения. Справа - статокинезиограмма (траектория движения проекции центра тяжести).

Электромиография. ЭМГ-исследование походки или любой другой пространственной локомоции требует специальной аппаратной реализации. Применяется специализированный автоматический миограф с предварительным усилением сигнала, непосредственно на отводящем электроде. Отличительные конструктивные решения электромиографа: полная обработка первичного сигнала (усиление, и оцифровка), снимаемого с ЭМГ-электродов непосредственно на пациенте в портативном носимом блоке. 
Электромиограф выполнен в одном корпусе с системным носимым блоком (фиксируемым на поясе обследуемого). Три электрода (активный, пассивный и "земля") расположены в колодке, расстояние между ними выдержано в едином стандарте. В этой же колодке находится планарная микросхема предварительного усилителя. Таким образом, сигнал усиливается непосредственно в месте его съема. Это исключает наличие помех даже в незащищенном помещении. Другое существенное отличие в том, что функционально прибор настраивается автоматически и управляется программно. Таким образом, врачу, проводящему исследование, нет необходимости регулировать пределы усиления или другие параметры во время каждого исследования. Так же в автоматическом режиме производится и первичная обработка сигнала: выпрямление и сглаживание. 
Конечный этап обработки - это нормирование ЭМГ к циклу шага и усреднение биоэлектрической активности нескольких циклов шага.

Отчёт исследования статистически обработан и содержит не только графическую и цифровую информацию, но и соответствующие нормативные данные. Благодаря этому качеству, значительно снижены затраты времени на проведение обследования.



Особенности программного обеспечения:

- Программное обеспечение предназначено для среды Windows XP/7. 

- Программное обеспечение "клинический анализ движений" разработано для пользователя - врача, что позволяет избежать выполнения разного рода чисто компьютерных действий. 

- Программный пакет создан с применением принципа самодостаточности т.е. все необходимые врачу действия могут быть выполнены без использования дополнительных программ хотя бы и стандартных. 

- Обеспечивается автоматическая генерация результатов исследования. Отчет представляет собой графические и цифровые усредненные данные по пациенту в сравнении с нормативными данными в пределах заданного доверительного интервала. В системе "БИОМЕХАНИКА" проведена стандартизация методов исследования, графического и цифрового представления информации, а также классификации анализируемых параметров и терминологии в соответствии с принятыми международными стандартами. 

- Пакет позволяет формировать пользовательские методики исследования. 

Программное обеспечение имеет отдельное приложение, которое осуществляет работу динамометрической платформы в режиме стабилометрии. Поддерживаются два из существующих стандартов для этого вида исследований. 

- Другое приложение под общим названием "Тренажёры равновесия" предназначено для проведения активной реабилитации на принципах биологической обратной связи по зрительному и звуковому каналам. Разработаны специальные трёхмерные компьютерные игры, которые позволяют проводить целенаправленную реабилитацию вне сознательного контроля пациента. 

- Программный пакет имеет собственную базу данных, обеспечивающую внесение общей и специальной информации по пациенту, хранение нативных данных, а также другие стандартные функции. 


Технические особенности:

ПРИМЕНЯЕМЫЕ МЕТОДИКИ: 

Подометрия четырёхконтактная для зон стопы:
 пятка, носок, головка первой и пятой плюсневой костей. 

Гониометрия трёхкомпонентная
 - синхронная регистрация по направлениям сгибание-разгибание, отведение-приведение, ротация. 

Поверхностная электромиография
 - 4 канала. 

Регистрация реакций опоры
 - посредством трёхкомпонентной динамометрической платформы. 

Подометрия
 - частота опроса датчиков 100 Гц, тип датчиков - контактный, виды датчиков - одноконтактный, трёхконтактный, фиксация лейкопластырем. 

Гониометрия
 - тип датчика - оптоэлектронный, взаиморасположение датчиков направлений - перпендикулярное, точность определения угла датчиком 0,5 градуса, частота опроса - 100 Гц, фиксация - лентами "Велкро". 

Поверхностная ЭМГ
 - Четырехканальная миография осуществляется при помощи активных электродов, не требующих применения электродного геля или обследования в специальном экранированном помещении. Собственно миограф располагается в компактном системном носимом блоке. Миограф автоматизирован - самостоятельно определяет уровень сигнала и устанавливает необходимый уровень усиления. Возможны режимы регистрации как нативной ЭМГ, так и предварительно обработанной (выпрямленной и сглаженной) с получением огибающей ЭМГ. Частота опроса сглаженной ЭМГ 100 Гц, нативной - 600 Гц.
  • Чувствительность канала - 100 мкВ/В и 500 мкВ/В
  • Частота среза фильтра верхних частот 5 Гц (1-го порядка).
  • Частота среза фильтра нижних частот 2 кГц (1-го порядка).
  • Коэфициент ослабления синфазного сигнала частотой 50 Гц не менее 80 дб.
  • Диапазон выходного сигнала - от 0 до 5 В.
  • Управление переключением чувствительности осуществляется по каждому каналу отдельно , управление режимом "калибровка" осуществляется по всем каналам одновременно.
  • Частота калибровочного сигнала 100 Гц +/-20%.
  • Амплитуда калибровочного сигнала от пика до пика 250 мкВ.
  • Уровень внутренних шумов, приведенных ко входу, не более 2 мкВ (в полосе 100 Гц).
Динамометрическая платформа - тип - трёхкомпонентная с независимой регистрацией нагрузки по вертикальной, продольной и поперечной составляющим. Регистрация координат равнодействующей приложения силы. Работа в двух режимах - регистрация опоры и стабилометрия. Стандартная частота опроса датчиков в обоих режимах 100 Гц.

1. Комплекс работает от сети переменного тока напряжением 220 В 10% частотой 50 Гц 1%. 
2. Максимальная мощность потребления, в зависимости от типа компьютерного оборудования, составляет не более 400 ВА. 
3. Максимально допустимое время установления рабочего режима комплекса, исчисляемое с момента включения не более 15 минут. 
4. Время непрерывной работы комплекса в сутки не менее 8 часов. 


by Dr. Radut