Jump to Navigation

ПРИМЕНЕНИЕ ИКД

Author of document : 
МБН.
 
 
При каких патологиях и заболеваниях применяется ИКД?

В нашей стране развита принципиально новая концепция применения ИКД, в соответствии с которой основным показанием к назначению этого метода является дефицит мышечной функции любого происхождения, приводящий к нарушению биомеханической структуры ходьбы. При таком подходе значительно расширяется область применения ИКД, практически она распространяется на пять медицинских дисциплин: неврологию, нейрохирургию, травматологию, ортопедию, протезирование. Однако не исключена возможность использования ИКД в ангиологии и кардиологии.
 
К настоящему времени метод ИКД успешно применен у более чем 7000 больных с различными заболеваниями и поражениями опорно-двигательного аппарата: 
 
 
·         При гемипарезе церебрального происхождения в результате сосудистого или травматического поражения,
·         При последствиях повреждения спинного мозга на различных уровнях, сопровождающихся вялыми или спастическими парезами и расстройствами тазовых органов,
·         При детском церебральном параличе с диплегической и гемипаретической формой,
·         После эндопротезирования крупных суставов,
·         При сколиотической болезни,
·         При остеохондрозе позвоночника,
·         При последствиях переломов тел грудных и поясничных позвонков,
·         При медленно срастающихся переломах и псевдоартрозах,
·         При ходьбе на протезах с одно или двусторонней ампутацией на уровне голени или бедра,
·         При последствиях полиомиелита, сопровождающихся парезами,
·         При облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей
 

Таков неполный перечень заболеваний, исследованных и успешно пролеченных в Центральном НИИ протезирования и протезостроения и в Федеральном центре экспертизы и реабилитации инвалидов.


Внимание!  Метод реабилитации данных категорий инвалидов и хронических больных посредством функциональной программируемой стимуляции на комплексе «МБН Стимул» является самостоятельной реабилитационной технологией, которая может применяться, как изолированно, так и в содружестве с другими методами коррекции или восстановления двигательной функции.




Показания к применению ИКД

Основным показанием к назначению ИКД является дефицит мышечной функции (ДМФ) любого происхождения, приводящий к нарушению двигательного акта, в том числе ходьбы человека. Такой дефицит возникает при многих патологических состояниях опорно-двигательной системы как неврологического, так и ортопедо-травматологического профиля.

Уменьшение ДМФ при этих состояниях требует проведения одного или нескольких курсов ИКД, тщательного медицинского контроля над состоянием восстанавливаемой двигательной функции, а также других систем организма, сочетания ИКД с различными консервативными и хирургическими мероприятиями и, наконец, применения сложной стимуляционной аппаратуры, обеспечивающей возможность многовариантного применения многоканальной программируемой ЭС мышц.

Поэтому все больные, как правило, должны проходить курсы ИКД в стационаре лечебного учреждения. Исключение может быть сделано для больных с легкой степенью поражения, а также при повторных курсах, когда существует возможность проведения ИКД в амбулаторных или домашних условиях с помощью портативных корректоров движения.


Медицинские показания к ИКД формируются на основе совокупного дефицита функции многих мышц, что связано с тяжестью и распространенностью патологического процесса при паралитических заболеваниях, обширностью и выраженностью дефекта костно-мышечной системы у больных с последствиями травматических повреждений. Отсюда возникает требование к многоканальности систем ИКД как обязательному фактору восстановления нарушенного двигательного акта.




Противопоказания к применению ИКД

Все противопоказания могут быть разделены на две группы: 

1.  Абсолютные:
 
·        доброкачественные и злокачественные новообразования;
·         все формы эпилепсии;
·         недостаточность сердечно-сосудистой системы в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
·         беременность;
·         резко повышенная возбудимость пациента, непереносимость им минимальных электрических раздражений;
·         выраженные гиперкинезы у больных ДЦП;
·         невозможность получить сокращение при электрическом воздействии в пределах комфортной зоны;
·         резкое снижение интеллекта;
·         неврологическая симптоматика со стороны спинного мозга и его корешков в остром периоде;
·         у больных сосудистого профиля — нестабильная стенокардия, неконтролируемые нарушения сердечного ритма;
·         острые инфекционные заболевания;
·         острый тромбофлебит глубоких и поверхностных вен.


 
2. Относительные противопоказания для проведения ИКД у больных ортопедического профиля:
 
·         плохая переносимость электрических раздражений, предполагающая длительную адаптацию больного к ИКД;
·         контрактуры суставов и выраженные деформации нижних конечностей, исключающие их использование для функции опоры в специальных протезно-ортопедических устройствах или без них;
·         отсутствие адекватной разгрузки поврежденного отдела позвоночника (ортезом) у больных с неосложненными компрессионными переломами тел позвонков;
·         заболевания или обширные рубцовые повреждения в предполагаемой области наложения электродов;
·         острые и хронические воспалительные процессы с локализацией на пораженной конечности или на туловище;
·         эписиндром в анамнезе.
 
Больным с культями нижних конечностей противопоказано проведение ИКД при некачественном протезировании, при заболеваниях и пороках культи (трофические расстройства, язвы, легко ранимые рубцы, резко болезненные невромы, травмоиды, рецидивирующие бурситы, травматизирующие остеофиты).
 
Больным с сосудистыми заболеваниями относительно противопоказана ИКД при стабильной стенокардии, нетяжелых нарушениях ритма и проводимости сердца, при гипертонической болезни с диастолическим давлением свыше 120 мм рт. ст.

 



Mbn_library | by Dr. Radut